尿酸是嘌呤代谢的最终产物。血尿酸升高与饮食、遗传、肥胖、肾脏排泄减少等多种因素有关。发现尿酸高,先不要紧张,也不可放任不管。长期高尿酸可能诱发痛风,并与肾脏损害、代谢异常等相关。建议到内分泌科就诊,由医生评估尿酸水平、肾功能、血压、血糖、血脂以及是否发生过痛风。
生活方式调整是基础。饮食上减少动物内脏、沙丁鱼、贝类、浓肉汤等高嘌呤食物;少喝啤酒、白酒,避免含果糖饮料;多吃新鲜蔬菜,适量选择低脂奶、鸡蛋等。每日饮水可适当增加,保持尿量充足,具体饮水量需结合心肾功能由医生指导。超重或肥胖者应循序渐进减重,规律进行中等强度运动,避免突然剧烈运动。
若通过生活方式管理后尿酸仍不达标,或已经出现痛风、肾结石等情况,医生可能会考虑降尿酸药物。常用方案包括抑制尿酸生成或促进尿酸排泄等,具体选择需结合肝肾功能、合并疾病和用药情况,在医生指导下应用,不能自行购买服用,也不要随意加减或停用。
监测和随访同样重要。初期可每1—3个月复查血尿酸,稳定后按医生建议延长间隔。若痛风急性发作,应先处理关节症状,降尿酸药物的开始或调整需由医生决定;已经在用降尿酸药者通常不应自行停药。把尿酸长期控制在合适范围,配合血压、血糖、血脂管理,才能减少并发症风险。
