梅毒由梅毒螺旋体感染引起,属于慢性性传播疾病,也可经血液和母婴传播。不同阶段症状差异很大,容易被忽视或误诊。
一期梅毒:感染后约2—4周,病原体侵入部位出现硬下疳,多见于外生殖器、肛周或口腔。典型为单发、无痛性溃疡,边界清楚,触之较硬,可伴腹股沟淋巴结肿大。皮损可自行消退,但疾病并未痊愈。
二期梅毒:常在感染后数周至数月出现,螺旋体进入血液播散。常见全身对称性皮疹,尤其手掌、足底红斑或斑丘疹,还可有黏膜斑、扁平湿疣、脱发、发热、乏力、淋巴结肿大等,易误认为过敏或普通皮肤病。
潜伏梅毒:患者无自觉症状,但血清学检查阳性,仍可能具有传染性。若未治疗,部分患者可进展为三期梅毒。
三期梅毒:多在感染数年至数十年后发生,可损害皮肤、骨骼、心血管和神经系统,出现树胶肿、主动脉病变、神经梅毒等。孕妇感染还可导致流产、死胎或先天梅毒。
由于症状不典型,有高危性行为、可疑接触或发现相关皮损时,应尽早到皮肤性病科就诊,进行血清学检测。确诊后治疗通常需在医生指导下应用青霉素等药物,性伴侣也应同时检查和治疗,不要自行用药或中断治疗。
