尿酸是人体嘌呤代谢的终产物,主要由肾脏排出,少部分经肠道排出。血尿酸水平受遗传、饮食、肾功能、药物等多种因素影响。临床上通常通过抽血检测血尿酸,以了解体内尿酸水平。
由于检测方法、试剂和实验室不同,参考范围会略有差异。多数医院成人血尿酸的参考区间为:男性约150~416μmol/L,女性约89~357μmol/L;也可简单理解为男性低于420μmol/L、女性低于360μmol/L。儿童血尿酸参考值通常低于成人。
需要强调,正常值并非绝对界限。若检测前大量摄入高嘌呤食物、饮酒、剧烈运动或存在脱水,结果可能偏高。目前国内指南将正常嘌呤饮食下、非同日两次空腹血尿酸超过420μmol/L作为高尿酸血症的诊断切点,无论男女。女性绝经前因雌激素促进尿酸排泄,水平常低于男性,绝经后可能逐渐升高。
尿酸升高不等于痛风。只有尿酸盐结晶沉积在关节、软组织或肾脏,并引起相应炎症时,才可能诊断为痛风。高尿酸血症还常与肥胖、高血压、糖尿病、慢性肾病等并存。若体检发现尿酸持续升高,或出现关节红肿热痛、肾结石等情况,建议到风湿免疫科就诊,由医生结合症状、体征和检查综合判断。
日常管理包括合理饮食、控制体重、限制酒精和高果糖饮料、适量饮水、规律运动。是否需要药物治疗以及具体方案,应由医生根据病情决定,切勿自行用药。定期复查血尿酸,有助于了解控制情况。
