手指疼痛是骨科门诊常见的主诉,原因较多,需要结合疼痛部位、持续时间、诱因及伴随症状判断。常见原因包括:一、外伤与劳损,如扭伤、挫伤、骨折、反复手工劳动或长时间使用手机、键盘,可引起肌腱、关节囊或韧带劳损。二、腱鞘炎,屈指肌腱腱鞘炎常表现为手指根部疼痛、活动时弹响,甚至屈伸受限。三、关节病变,骨关节炎多见于中老年人,表现为指间关节疼痛、晨起僵硬;类风湿关节炎常累及多个小关节,伴晨僵和肿胀。四、神经卡压,腕管综合征可引起拇指、食指、中指麻木疼痛,颈椎病变也可能出现手指放射痛。五、感染,如甲沟炎、脓性指头炎,常伴红、肿、热、痛,需及时就医。六、痛风可突发单个关节红肿热痛;雷诺现象遇冷后手指发白、发紫并疼痛。少数情况下需排查肿瘤等少见病因。
出现手指疼痛时,应减少重复性手工活动,避免过度用力,注意手部保暖。若疼痛持续不缓解,或伴明显肿胀、红肿发热、麻木无力、关节畸形、活动受限,应尽早就医,由医生进行体格检查,必要时结合影像学或实验室检查明确原因。药物治疗需在医生指导下应用,不宜自行长期用药。
