腰痛是骨科门诊非常常见的症状,指腰部一侧或两侧疼痛,有时还会伴发下肢放射痛、麻木或无力。它并不是一种独立疾病,而是多种原因共同表现出来的信号。多数腰痛与腰部肌肉、韧带、筋膜劳损有关,常因久坐、弯腰搬重物、姿势不良或突然扭伤诱发。
常见原因还包括腰椎间盘突出、腰椎退行性变、腰椎管狭窄、腰椎滑脱,以及骨质疏松导致的压缩性骨折等。中老年人更多与脊柱退变和骨量下降有关,青壮年则多见于劳损或椎间盘问题。此外,脊柱感染、结核、肿瘤、强直性脊柱炎,以及肾结石、盆腔疾病等内脏牵涉痛,也可能表现为腰痛。
如果腰痛持续不缓解,或出现夜间痛醒、发热、体重下降、外伤后疼痛、下肢明显麻木无力、大小便功能障碍,应尽快就医。医生会结合病史、体格检查以及X线、CT、磁共振等检查判断原因,避免自行长期按摩、牵引或反复服药掩盖病情。
日常应避免久坐久站,保持正确坐姿,搬重物时屈膝下蹲、让物体贴近身体;适度进行腰背肌和核心肌群锻炼,控制体重,注意腰部保暖。疼痛发作期可短期休息,但不建议长期卧床。药物需在医生指导下应用,并根据具体病因选择相应处理。
