乙肝能不能治愈，是很多患者关心的问题。乙肝由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起。医学上所说的“治愈”需要区分不同层次：完全治愈指彻底清除病毒，包括肝细胞核内的cccDNA，目前较难实现；临床治愈通常指表面抗原（HBsAg）消失，伴或不伴表面抗体出现，HBV DNA检测不到，肝功能正常。
急性乙肝的结局与年龄有关。成年人感染后，多数可依靠自身免疫清除病毒，达到临床康复；婴幼儿期感染则更容易转为慢性。慢性乙肝目前尚难完全治愈，但并不是无药可治。通过规范抗病毒治疗，可以长期抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，延缓纤维化进展，降低肝硬化和肝癌发生风险。
部分慢性乙肝患者经长期治疗后可实现临床治愈，但比例有限，且需要定期评估。治疗药物包括核苷（酸）类似物和干扰素等，具体是否用药、选择哪种方案，需在医生指导下应用，不能自行停药或换药，以免病毒反弹和病情加重。
患者应定期到感染科或肝病科随访，复查HBV DNA、肝功能、乙肝标志物、甲胎蛋白及肝脏超声等。即使病毒检测不到，也不可随意中断管理。
总之，急性乙肝多数可自愈，慢性乙肝目前难以完全治愈，但可通过规范治疗实现长期控制，部分患者可追求临床治愈。关键在于早诊早治、规律随访，并在医生指导下应用药物。
