肝功五项都查什么

肝功能五项是消化内科常用的血液检查，主要用于了解肝细胞有无损伤、胆红素代谢是否正常以及肝脏合成功能。不同医院组合略有差异，常见项目包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL），以及总蛋白（TP）或白蛋白（ALB）。

谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内，升高常提示肝细胞受损，可见于病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝损伤等情况。谷草转氨酶除肝脏外也存在于心肌、骨骼肌，因此单项升高需结合其他指标判断。

总胆红素和直接胆红素反映胆红素代谢。总胆红素升高可能与肝细胞性、溶血性或梗阻性黄疸有关；直接胆红素升高更倾向胆汁排泄不畅。出现皮肤、巩膜发黄时，常需重点关注这两项。

总蛋白和白蛋白反映肝脏合成功能。白蛋白降低可见于慢性肝病、营养状况不佳等；总蛋白还受球蛋白影响，球蛋白升高可能与慢性炎症、免疫相关疾病有关。

需要提醒的是，单项指标异常不等于某种肝病，应结合症状、病史、影像学和其他检查综合判断。若正在使用可能影响肝脏的药物，应在医生指导下应用并定期复查。检查前一般建议空腹，具体要求遵医嘱。