低压即舒张压。诊室测量舒张压超过90毫米汞柱,提示舒张压升高。按照常用血压标准,非同日多次测量,收缩压达到或超过140毫米汞柱,和/或舒张压达到或超过90毫米汞柱,可考虑高血压。单次读数可能受情绪、运动、饮用咖啡、测量姿势等因素影响,不能仅凭一次结果判断。
若多次测量低压都在90毫米汞柱以上,而收缩压不高,常被称为单纯舒张期高血压。中青年群体中较多见,可能与交感神经活性偏强、外周小血管阻力增加、体重超标、高盐饮食、饮酒、熬夜、精神紧张、睡眠呼吸暂停等因素有关。部分情况可能是高血压的早期表现。
长期舒张压升高,可能增加心脏、脑、肾脏和血管负担。早期可能没有明显不适,部分出现头胀、心悸、乏力、睡眠差等表现,但症状并不特异。不能以有无症状来判断血压问题的轻重。
发现低压超过90毫米汞柱,建议规范测量:安静休息5分钟后,取坐位,上臂与心脏同高,连续测2至3次并记录平均值,非同日多次监测。也可在医生指导下进行家庭血压或动态血压监测。若反复升高,应到心血管内科就诊,评估整体心血管风险及靶器官情况。
生活方式调整是基础,包括限制钠盐摄入、增加蔬果和全谷物、控制体重、规律有氧运动、减少饮酒、避免吸烟、保持规律作息、改善睡眠和管理压力。若医生判断需要药物干预,应在医生指导下应用,并定期随访,不宜自行调整或停用。
