肩膀痛是骨科门诊常见问题，但原因并不都相同，不能简单都归为“肩周炎”。不同病因的疼痛特点、活动受限方式和处理重点不同，明确诊断是后续处理的前提。
常见原因包括：肩周炎，医学上称冻结肩，多见于50岁左右人群，表现为肩关节各方向活动受限，尤其外旋明显，夜间痛较常见；肩袖损伤，多见于中老年人或长期做过头动作的人群，可有抬臂无力、夜间痛和特定动作诱发疼痛；肩峰下撞击或钙化性肌腱炎，常在抬臂到一定角度时疼痛；肱二头肌长头腱炎，疼痛多位于肩前；肩锁关节或盂肱关节骨关节炎，可与退变、外伤或长期负荷有关。
肩膀痛还可能是其他部位问题的牵涉痛。颈椎病可引起肩部及上肢疼痛，常伴手麻或颈部不适；左肩痛若同时出现胸闷、胸痛、出汗或呼吸困难，应警惕心脏问题，及时就医；肝胆疾病有时可牵涉右肩部不适，但通常伴有腹部症状。
出现肩膀痛时，医生会结合疼痛部位、诱因、活动范围、肌力和影像检查判断。X线可观察骨关节退变和钙化，超声和磁共振有助于评估肩袖、肌腱及软组织。处理上可根据病因进行休息调整、物理治疗、康复训练等；药物如非甾体抗炎药等需在医生指导下应用，不宜自行长期使用。若疼痛持续、活动明显受限或伴无力、麻木、胸闷等表现，应尽早就诊。
