咽喉疼痛剧烈到“像吞刀片”，常提示急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎等，也可能是会厌炎等急症。若同时出现呼吸困难、吞咽口水都困难、张口受限、颈部明显肿胀、高热不退或说话含糊，应尽快到耳鼻咽喉头颈科或急诊就诊，不要自行用药。
药物方面，首先可对症止痛。对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药可帮助减轻咽痛和发热，但属于对症处理，具体是否适用、如何选择，需在医生指导下应用，尤其有胃病、肝肾疾病、过敏史或正在服用其他药物者。
若医生判断为细菌感染，如A组链球菌咽炎，可能会处方青霉素类或阿莫西林等抗生素。抗生素需由医生评估后开具，不能自行购买使用，也不可症状稍好就停用。病毒感染所致者，抗生素通常无效，以休息、补水和对症处理为主。
局部用药可作为辅助，如具有清洁、杀菌作用的漱口液、含片或喷雾，但同样建议在医生或药师指导下选择。多喝温水、温盐水漱口、用加湿器保持空气湿润、避免辛辣刺激和烟酒，有助于减轻咽部不适。
需要强调：咽痛“像吞刀片”并不等于都要吃抗生素。若疼痛持续加重、超过数天不缓解，或出现上述危险信号，应及时就医查明原因。所有药物均应在医生指导下应用，不建议自行叠加多种感冒药或咽痛药，以免重复用药。
