孩子隔三差五就发烧,家长往往很焦虑。发热本身是身体对感染等因素的防御反应,并不是一种独立疾病。反复发热的关键,是看发热的间隔、持续时间、伴随症状,以及孩子在不发热时的精神状态和生长发育情况。
最常见的原因是反复感染。学龄前儿童免疫系统尚未成熟,进入托幼机构后接触病原体机会增多,呼吸道、消化道感染都可能引起发热。不同病毒或细菌先后感染,或同一病原不同型别感染,都会让家长感觉“刚好几天又烧了”。
如果发热频繁,或每次发热时间较长,还需排查一些特殊情况,如隐匿性尿路感染、中耳炎、鼻窦炎、肺炎,以及EB病毒、巨细胞病毒等感染。非感染性因素相对少见,但川崎病、幼年特发性关节炎、炎症性肠病等也可表现为反复发热,需要儿科医生结合查体判断。
出现以下情况应尽早就医:发热超过3天不退,精神差、嗜睡、呼吸急促、皮疹、频繁呕吐、腹泻伴尿少、头痛、颈项强直、抽搐、关节肿痛、口唇干裂或结膜充血等。医生可能根据情况安排血常规、C反应蛋白、尿常规、病原学等检查。
家庭护理以观察和补水为主,发热期注意休息、清淡饮食、适当减少衣物。若发热引起明显不适,应在医生指导下应用退热药物,不要自行加量或叠加用药。反复发热原因多样,及时记录体温和症状,带给孩子面诊,才能更有针对性地处理。
