低血糖是指血液中葡萄糖浓度过低。对糖尿病患者,血糖≤3.9 mmol/L即可考虑低血糖;非糖尿病患者通常以血糖<2.8 mmol/L为诊断标准。它并非一种独立疾病,而是多种原因引起的临床状态。

最常见的原因是糖尿病治疗相关因素。胰岛素或促胰岛素分泌药物(如磺脲类、格列奈类)使用后未及时进餐、进食量明显减少、运动量突然增加、饮酒,尤其是空腹饮酒,都可能诱发低血糖。药物种类或剂量需要调整时,必须在医生指导下应用,不能自行更改。

进食不足或消耗过多也会引起低血糖。长时间禁食、过度节食、胃肠手术后吸收不良、剧烈运动未补充能量,均可导致血糖来源不足或消耗过快。酒精会抑制糖异生,空腹大量饮酒风险更高。

某些疾病可导致低血糖。胰岛素瘤等内源性高胰岛素血症、肾上腺皮质功能减退、垂体功能减退、严重肝病、肾功能不全等,会影响血糖调节或药物清除,从而诱发低血糖。

低血糖常表现为心慌、出汗、手抖、饥饿、乏力、头晕,严重时可出现意识模糊、抽搐甚至昏迷。若反复发作,应尽早到内分泌科就诊,查明原因并接受规范处理。

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