尿酸是嘌呤代谢的最终产物,约三分之二经肾脏排出,三分之一经肠道排出。女性在绝经前受雌激素影响,尿酸水平通常低于同龄男性;但绝经后雌激素下降,尿酸排泄减少,高尿酸血症发生率会明显上升。
女性尿酸高的常见原因包括:一是雌激素水平下降,尤其是围绝经期和绝经后;二是遗传因素和肾脏排泄尿酸能力下降;三是饮食因素,如长期摄入动物内脏、浓肉汤、海鲜、部分鱼类,以及含果糖饮料和酒精,尤其是啤酒;四是超重、肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征、高血压和糖尿病等代谢异常。
此外,慢性肾病、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等疾病也可能影响尿酸代谢。某些药物如利尿剂、小剂量阿司匹林、环孢素等可能使尿酸升高,但是否调整用药需由医生评估,患者不可自行停药或换药。
女性高尿酸血症不一定出现痛风,部分人仅表现为体检指标升高,也有些人在绝经后出现关节红肿热痛、肾结石等。发现尿酸升高后,应限制高嘌呤食物、酒精和果糖饮料,多饮水,控制体重,规律运动,并积极治疗高血压、糖尿病、肾病等基础疾病。若需使用降尿酸药物,应在医生指导下应用,并定期复查尿酸和肾功能。
