咳嗽是呼吸道常见的症状之一,背后原因很多。出现咳嗽时,通常首选呼吸内科就诊。呼吸内科医生会结合咳嗽持续时间、性质、伴随症状和既往病史,判断是感染、过敏、气道疾病还是其他问题。

按持续时间,咳嗽可分为急性(3周以内)、亚急性(3—8周)和慢性(8周以上)。急性咳嗽多与上呼吸道感染、急性支气管炎等有关;亚急性咳嗽常在感染后迁延;慢性咳嗽可能涉及咳嗽变异性哮喘、慢阻肺、鼻后滴漏、胃食管反流等。若以咽痒、鼻塞、流涕为主,也可到耳鼻喉科;反酸、烧心明显时,消化内科可协助排查胃食管反流;儿童患者可先看儿科;若突发呼吸困难、咯血、胸痛或高热不退,应及时就医,必要时急诊处理。

就诊时,建议向医生说明咳嗽多久、有无痰、痰的颜色、是否夜间加重、有无发热、喘息、反酸、鼻部症状,以及吸烟史和正在使用的药物。部分降压药可能引起干咳,需由医生评估,不要自行停药或换药。医生可能安排血常规、胸片或CT、肺功能等检查。

治疗需针对病因。止咳、祛痰、抗感染或吸入等药物,均应在医生指导下应用,避免自行长期用药。若咳嗽持续不缓解或反复发作,建议尽早到呼吸内科规范诊治。

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