血压偏低在医学上通常指成人上肢动脉血压低于90/60mmHg。但血压偏低并不一定都是疾病,有些人体质如此,长期血压偏低却没有任何不适;有些人则因某些原因导致血压突然下降,出现头晕、乏力、黑蒙甚至晕厥。原因大致可分为生理性、体位性、继发性和药物相关几类。
生理性或体质性低血压多见于年轻女性、体型偏瘦者,可能与遗传、体质和自主神经调节特点有关。这类人群平时可能没有明显症状,仅在体检时发现血压偏低,一般不需要特殊处理,但若反复出现头晕、精神差,应到医院评估。
体位性低血压是指从卧位、蹲位突然站起时血压明显下降,常见于老年人、长期卧床者、糖尿病患者和自主神经功能减退者。餐后低血压则多发生在老年人进食后,血液重新分布到胃肠,导致血压短暂下降。炎热环境、脱水、饮酒、疲劳也可能诱发或加重。
继发性低血压常由其他疾病引起,例如大量出汗、腹泻、失血、感染、过敏、心律失常、心力衰竭、心肌梗死、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、严重营养不良等。这些情况往往需要针对原发病进行治疗,不能只关注血压数值。
部分药物也可能导致血压偏低,如降压药、利尿剂、扩血管药、部分抗抑郁药等。若怀疑血压偏低与用药有关,应咨询医生,在医生指导下调整,不可自行停药或改变用量。反复头晕、黑蒙、晕厥或血压突然下降时,应尽快到心血管内科就诊,查明原因后再决定处理方式。
