血糖多少才会引起酮症

很多人认为,只有血糖非常高才会出现酮症,其实并非如此。酮症是体内胰岛素严重不足时,脂肪分解产生大量酮体所致。血糖数值是重要参考,但不是唯一标准。

在糖尿病酮症酸中毒中,血糖通常会明显升高,多数患者血糖超过13.9mmol/L,甚至达到16.7mmol/L以上。此时若同时存在感染、外伤、手术、胰岛素中断等诱因,酮体便会快速堆积。但临床上也有血糖仅轻度升高,甚至接近正常的酮症,称为正常血糖性酮症酸中毒,可见于使用某些降糖药物、妊娠、长期饥饿、大量饮酒或剧烈运动后。

因此,不能简单说“血糖多少才会引起酮症”。关键要看胰岛素是否绝对或相对缺乏,以及身体是否处于应激或能量供应不足状态。1型糖尿病患者、胰岛素功能较差的2型糖尿病患者,以及妊娠期糖尿病患者,都需格外警惕。

若出现恶心、呕吐、腹痛、深大呼吸、呼出烂苹果味、乏力、意识模糊等表现,即使血糖不是特别高,也应及时就医检测血酮或尿酮。日常控制血糖、避免擅自停用降糖药物,用药需在医生指导下应用。定期监测血糖和酮体,有助于早期发现问题。

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