尿酸偏高想尽快降下来,没有单一捷径,关键在于“减少生成、促进排出、避免诱因”三方面同时入手。若正处于痛风急性发作期,应先控制关节红肿热痛,待缓解后在医生指导下调整降尿酸方案,不宜自行加药。
生活方式是基础。每日饮水2000毫升以上,以白开水、淡茶水为主,少喝含糖饮料、果汁和啤酒、白酒。饮食上减少动物内脏、浓肉汤、火锅汤、沙丁鱼、贝类等高嘌呤食物,避免暴饮暴食。可适量吃新鲜蔬菜、低脂奶制品、鸡蛋,蛋白质以瘦肉、鱼禽适量为原则。
体重和运动也很重要。超重者应缓慢减重,避免饥饿性减肥和剧烈运动,以免尿酸短期波动。选择快走、游泳、骑车等中等强度有氧运动,坚持每周多次。
若尿酸持续升高,或合并痛风、肾结石、肾功能异常,应到风湿免疫科就诊。医生会根据尿酸水平、肾功能和合并症,决定是否使用抑制尿酸生成或促进尿酸排泄的药物。降尿酸药物需在医生指导下应用,并定期复查血尿酸、肝肾功能。尿酸控制通常需要数周到数月,规律随访比追求“最快”更重要。
