咳嗽是呼吸道的一种保护性反射,本身不是疾病。出现咳嗽时,先不要急着“止咳”,而应判断是干咳还是有痰咳嗽,并寻找可能原因。普通感冒、急性支气管炎后的咳嗽,常随感染恢复而减轻;但咳嗽超过三周、反复发作或伴有其他症状,应及时到呼吸内科就诊。
如果咳嗽有痰,尤其是痰液黏稠不易咳出,可在医生指导下选用祛痰药,如氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等,帮助痰液排出。此时一般不宜盲目使用强力镇咳药,以免痰液滞留。若干咳剧烈、影响睡眠,可在医生指导下短期使用右美沙芬等镇咳药。复方感冒药常含镇咳、祛痰、抗组胺等成分,自行叠加可能造成重复用药。
咳嗽伴发热、黄脓痰、胸痛、气促、咯血,或儿童、孕妇、老年人及慢阻肺、哮喘患者,应尽快就医。抗生素仅针对细菌感染,病毒性咳嗽通常不需要,必须由医生判断后使用。中成药也需辨证,不宜自行长期服用。
日常可适量温水、保持室内湿度、远离烟雾和刺激性气体。1岁以上人群可少量蜂蜜缓解夜间咳嗽,1岁以下婴儿禁用。所有药物均应在医生指导下应用,不建议自行购买多种止咳药同时服用。
