乙肝大三阳通常指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项阳性。它只说明感染状态,并不直接等同于传染性很强。是否具有传染性、传染性高低,主要看乙肝病毒DNA载量。DNA水平越高,传染风险相对越大;若DNA检测不到,传染性通常很低。
乙肝主要通过血液、母婴和性接触传播。输入被病毒污染的血液、共用注射器、使用未严格消毒的器械、共用剃须刀或牙刷等,可能造成传播。母婴传播多发生在分娩过程中,但通过规范的新生儿免疫预防,可显著降低风险。性接触传播可通过采取防护措施减少。
日常一起吃饭、拥抱、握手、咳嗽、打喷嚏、共用办公室和卫生间等,一般不会传播乙肝。蚊虫叮咬也不会传播。因此,不应歧视乙肝病毒感染者。
预防乙肝的关键是接种乙肝疫苗。家庭成员和密切接触者应检测乙肝五项,未感染且无抗体者建议在医生指导下接种疫苗。已感染大三阳者应到感染科就诊,定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声等。如需抗病毒治疗,应在医生指导下应用,不可自行用药或停药。
