卵巢囊肿粘连,是指卵巢囊肿与周围组织(如子宫、输卵管、肠管、腹膜)之间形成异常纤维连接。囊肿本身不一定都会粘连,但当囊肿反复出血、破裂、感染,或经历盆腔手术、盆腔炎等刺激后,局部渗出物中的纤维蛋白沉积,就可能逐渐形成纤维组织,把卵巢和邻近器官“粘”在一起。
临床上,子宫内膜异位囊肿(俗称巧克力囊肿)是较常见的原因之一。异位内膜反复出血可引起炎症反应和粘连;盆腔炎、囊肿破裂后囊液刺激、囊肿扭转导致局部缺血,以及既往妇科手术史,也可能增加粘连风险。部分患者没有明显症状,部分可出现慢性下腹痛、坠胀、性交痛、排便痛,或因输卵管和卵巢周围粘连而影响受孕。
诊断通常结合病史、妇科检查和超声,必要时进一步做磁共振等检查。腹腔镜可直接观察粘连情况,但属于有创检查,需由医生综合评估。发现卵巢囊肿后,不必过度紧张,医生会根据囊肿大小、性质、症状、生长速度及生育需求制定随访或处理方案。生理性囊肿多可定期复查;考虑病理性囊肿或粘连明显者,可能需手术评估。
若存在盆腔感染,需在医生指导下应用抗感染药物,不要自行用药。备孕女性应重视输卵管和盆腔情况评估。日常出现持续腹痛、发热、恶心呕吐或囊肿迅速增大,应及时就诊妇产科。
