失眠是常见的睡眠障碍,表现为入睡困难、易醒、早醒或醒后疲乏,且影响白天生活。若每周至少3次、持续超过3个月,或已明显影响工作、情绪和健康,建议到神经内科或睡眠门诊就诊,排查焦虑抑郁、睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征、昼夜节律紊乱及躯体疾病等诱因。

治疗失眠并非单纯依靠药物。认知行为治疗是成人慢性失眠的首选方法,包括睡眠限制、刺激控制、认知调整和放松训练。核心是固定起床时间,不赖床;只有困倦时才上床;床主要用于睡眠;若卧床20—30分钟仍难入睡,可起身做安静活动,待有睡意再回床。

日常可配合睡眠卫生:午后避免咖啡、浓茶和功能饮料;睡前不饮酒、不大量进食;白天规律运动,但睡前避免剧烈运动;睡前一小时减少手机和电脑使用;卧室保持安静、黑暗、温度适宜。午睡宜短,下午晚些时候不宜再睡。

若上述方法仍不能改善,需在医生指导下应用药物。医生会根据失眠类型、年龄、基础疾病和合并用药,选择苯二氮䓬受体激动剂、褪黑素受体激动剂或具镇静作用的抗抑郁药等,并评估是否需要短期、间断或逐渐减停。患者不应自行购买、加量、减量或长期使用,也不宜与酒精同用。

失眠常与情绪、生活方式和躯体疾病相互影响。坚持规律作息、配合行为治疗,并在需要时接受专业评估和随访,通常能逐步改善睡眠。

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