月经迟迟不来,医学上通常指月经周期超过35天,或比平时推迟7天以上。对于有性生活的育龄女性,首先应排除妊娠,可通过早孕试纸或到医院进行血HCG检测确认。
排除怀孕后,常见原因主要有以下几类。一是内分泌因素,如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症、卵巢功能减退等,都可能干扰排卵和月经周期。二是生活方式影响,长期精神紧张、熬夜、作息紊乱、过度节食减肥、体重短期内明显变化或剧烈运动,都可能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致月经推迟。三是药物因素,如紧急避孕药、部分精神类药物等可能影响月经,具体用药应在医生指导下应用,不可自行调整。四是器质性病变,如宫腔粘连、子宫内膜损伤等,常见于人工流产后。此外,围绝经期女性也可能出现月经周期紊乱。
偶尔一次月经推迟,且无其他不适,可先观察并记录周期变化。若月经反复推迟、停经超过2至3个月,或伴有异常阴道出血、腹痛、溢乳、多毛、痤疮、体重明显变化等情况,建议及时到妇产科就诊。医生会根据情况安排妊娠试验、性激素、甲状腺功能及盆腔超声等检查,明确原因后再制定处理方案。切勿自行服用调经药物,相关治疗需在医生指导下进行。
