眼睛总是流泪,医学上常称为“溢泪”。它并不一定代表泪液分泌过多,也可能因为泪液排不出去。泪液由泪腺产生,平时通过眨眼涂布眼球,再经泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管流入鼻腔。任何一环受刺激或堵塞,都可能让眼泪溢出眼外。
常见原因包括眼表刺激和泪道阻塞。眼表刺激如干眼、结膜炎、角膜炎、睑缘炎、倒睫、异物、视疲劳等,会让眼睛反射性分泌更多泪液。尤其是干眼患者,眼睛干涩时反而容易迎风流泪。泪道阻塞则多见于中老年人,表现为不哭也流泪,遇冷风加重,按压内眼角可能有黏液或脓液。
眼睑位置异常也会导致流泪,如睑内翻、睑外翻、眼睑松弛,使泪小点不能正常贴合眼球。面神经麻痹、鼻腔炎症、外伤或手术后瘢痕,也可能影响泪液排出。若伴有眼红、眼痛、怕光、分泌物增多或视力下降,应尽快到眼科就诊。
医生通常会通过裂隙灯检查、泪道冲洗、泪液分泌试验等判断原因。处理需针对病因:干眼可在医生指导下应用人工泪液;睑内翻、倒睫可能需手术矫正;泪道阻塞可根据情况行泪道冲洗、探通或手术。日常不要频繁揉眼,注意眼部清洁,风大时戴防护镜,合理用眼。持续流泪不要自行长期用药,应请眼科医生评估。
