维生素B12又称钴胺素,是人体必需的水溶性维生素,在血液系统和神经系统中承担重要任务。它参与红细胞生成,帮助DNA合成,并维护神经纤维外的髓鞘结构。人体不能自行合成,主要从动物性食物中获取。
当维生素B12不足时,红细胞生成受阻,可发生巨幼细胞性贫血。患者常出现乏力、面色苍白、头晕、活动后心悸等表现。同时,神经系统也可能受累,出现手脚麻木、刺痛、平衡变差、记忆力下降等,血液科常通过血常规、血涂片及血清维生素B12等检查协助判断。
缺乏常见于吸收障碍。胃切除、萎缩性胃炎、内因子缺乏、回肠疾病、长期严格素食、老年人,以及长期使用某些药物的人群,风险相对较高。发现缺乏后,应进一步寻找原因,而不是只关注数值本身。
饮食中,动物肝脏、肉类、鱼类、蛋类和奶制品含维生素B12较多。严格素食者可在医生指导下评估是否需要补充。若需使用维生素B12制剂,具体剂型、用法和疗程应由医生根据病因和检查结果决定,在医生指导下应用,不宜自行长期使用。
维生素B12缺乏若累及神经,早期识别和规范处理很重要。若出现贫血表现或不明原因的肢体麻木、记忆力减退,建议及时到血液科或相关科室就诊,明确诊断后遵医嘱处理。
