咽峡炎是口咽部包括扁桃体、咽腭弓、软腭等部位的炎症,在儿童中较常见。判断孩子是否患病,不能只看单一表现,要结合症状、咽部检查和流行病学情况,最终由儿科医生评估。
家长可先观察:孩子是否突然发热,体温可高可低;是否说嗓子疼、哭闹、拒绝进食;小婴儿可能表现为流口水增多、不愿吞咽、呕吐或夜间睡不安稳。部分孩子还伴有头痛、腹痛、乏力等。若出现这些情况,应留意咽部问题。
查体时,医生能看到咽部充血、扁桃体肿大,有时在软腭、悬雍垂、扁桃体表面出现灰白色小疱疹或溃疡。疱疹性咽峡炎常有明显咽痛和高热,疱疹破溃后形成溃疡。若同时在手、足、臀部出现皮疹,则需考虑手足口病,二者病原可能重叠,需医生鉴别。
确诊还需结合血常规、C反应蛋白、病原学检测等,由医生判断是病毒还是细菌感染。家长不要自行给孩子使用抗菌药物,是否用药、用什么药,均需在医生指导下进行。若孩子精神差、持续高热、抽搐、呼吸急促、尿量明显减少或拒食脱水,应及时就医。
