心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌暂时缺血缺氧的临床综合征,常表现为胸骨后压榨样疼痛或憋闷,可放射至左肩、手臂、下颌等部位。治疗目标在于缓解症状、改善心肌缺血、预防心肌梗死等严重心血管事件。需要强调,所有药物均应在医生指导下应用,不可自行调整或停药。

心绞痛发作时,应立即停止活动,坐下或躺下休息。若既往医生开具硝酸甘油等急救药物,可按医嘱舌下含服;若疼痛持续不缓解或加重,尤其超过15分钟,应尽快拨打急救电话。日常治疗中,医生常根据病情选用抗血小板药、他汀类调脂药、β受体阻滞剂、硝酸酯类、钙通道阻滞剂等,部分患者还需使用血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂。具体方案需个体化制定。

除药物外,控制危险因素同样重要。应戒烟限酒,低盐低脂饮食,控制体重,规律运动需在医生评估后进行;同时管理高血压、糖尿病、高脂血症。对于冠状动脉狭窄严重、药物控制欠佳或高危患者,医生可能建议经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术,以改善心肌供血。

心绞痛患者应定期到心血管内科随访,记录发作频率和诱因,遵医嘱复查心电图、血脂、血糖等。若胸痛性质改变、发作更频繁或静息时也出现,需及时就医。

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