肛门处摸到或看到“肉球”,是肛肠科常见就诊原因,但“肉球”并不是一个明确诊断,可能对应多种疾病。常见情况包括:外痔或血栓性外痔,多表现为肛缘肿物,血栓性外痔常伴明显疼痛;内痔脱出,排便时肿物从肛内脱出,轻者可自行回纳,重者需手托回纳;肛乳头肥大,多为质较硬的小肿物,可随排便脱出;直肠息肉脱出,多见于息肉位置较低或带蒂者;肛周脓肿,常伴红肿、疼痛、发热,进展较快;肛瘘外口,可反复流脓、潮湿;此外,尖锐湿疣等也可表现为肛周赘生物。
判断性质不能只靠“摸到一个肉球”。医生通常会结合病史、视诊、肛门指检,必要时行肛门镜或肠镜检查。若肿物疼痛剧烈、突然增大、发红发热,或伴发热、脓性分泌物,应尽快就医;若反复便血、肿物脱出不能回纳、排便习惯改变,也需及时到肛肠科评估。
处理上不建议自行挤压、挑破或强行回纳,也不建议自行购买药物涂抹。外用药或口服药应在医生指导下应用。日常注意保持排便通畅,避免久蹲久坐,便后温水清洁,必要时温水坐浴。明确诊断后,再根据具体病因选择观察、药物治疗或手术等方式。
