心口窝右侧(右上腹)和右侧后背同时疼痛,在肝胆外科常见于胆囊和胆道疾病。胆囊位于右上腹,胆囊结石、胆囊炎发作时,疼痛可放射至右肩背部,常在进食油腻食物后或夜间出现,并伴有恶心、腹胀、嗳气等表现。若疼痛持续加重,或出现发热、寒战、黄疸、呕吐,应尽快就医。
除胆囊问题外,这类疼痛还可能与肝脓肿、胆管结石、胆管炎、十二指肠或结肠肝曲病变、胸肺部疾病、带状疱疹、肌肉骨骼劳损等有关。单凭疼痛位置不能确诊,需要结合查体和检查判断。
出现症状时,急性期应避免油腻饮食和暴饮暴食,不要自行服用止痛药掩盖病情,应及时到肝胆外科或急诊就诊。医生通常会进行腹部查体,并安排腹部超声、血常规、肝功能等检查,必要时行CT或磁共振胆胰管成像。若确诊胆囊炎、胆管感染等,抗感染、解痉止痛等药物需在医生指导下应用,部分患者需进一步手术处理。
平时应规律进食、控制体重、减少高脂饮食,有反复右上腹疼痛或右肩背放射痛者应尽早就诊,明确原因。
