被蜱虫咬后只要不发烧就没事吗?
被蜱虫叮咬后,很多人第一反应是“只要不发烧就没事”。这种想法并不稳妥。蜱虫可携带多种病原体,包括引起莱姆病的螺旋体、引起发热伴血小板减少综合征的病毒、森林脑炎病毒以及巴贝虫等。不同病原体感染后的潜伏期长短不一,短则数天,长则数周,早期症状也常常不典型。
不发烧,并不等于没有感染。以莱姆病为例,部分患者在叮咬部位出现逐渐扩大的红斑,俗称“游走性红斑”,却可能完全不伴发热;发热伴血小板减少综合征在起病初期也可能仅有乏力、食欲下降、肌肉酸痛等类似感冒的表现。若等到高热、出血倾向或神经系统症状出现才就医,病情往往已进展。
被叮咬后应正确处置:不要拍打、火烧或徒手硬拽,可用细镊子贴近皮肤夹住蜱虫头部,垂直向上缓慢拔出,随后对局部进行清洁消毒,并保留蜱虫以便就医时评估。若口器残留或无法自行取出,应尽快到医院处理。
叮咬后数周内需留意身体变化,如出现发热、皮疹、明显乏力、肌肉关节酸痛、淋巴结肿大等,应尽早到感染科就诊,并主动告知医生蜱虫叮咬史和野外活动史。是否需要预防性或治疗性用药,应由医生结合叮咬情况、地域流行特点和临床表现综合判断,相关药物需在医生指导下应用。
野外活动时穿长袖长裤、扎紧裤腿,回家后仔细检查头皮、耳后、腋窝、腹股沟等部位,有助于减少被叮咬的机会。
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