宫腔镜手术后,阴道少量血性分泌物或少量出血在一段时间内并不少见,但术后第5天突然出现大量阴道出血,需要引起重视。所谓“大量”,可理解为出血量超过平时月经量,或每小时浸透一片卫生巾并持续数小时,或排出较大血块,同时伴有头晕、心慌、乏力、面色苍白、出冷汗甚至晕厥等表现。此时不建议继续在家观察。
术后突然大量出血可能与创面脱痂、宫腔内残留、感染、宫颈或宫腔损伤、凝血功能异常等因素有关,具体原因需要医生结合手术记录、出血情况和妇科检查来判断。患者及家属应尽快前往妇产科急诊就诊;途中尽量平卧休息,记录出血开始时间、卫生巾浸透数量和血块大小,保留更换下来的卫生巾或拍照供医生评估,并携带出院小结和手术记录。
就医前不要自行做阴道冲洗,不要自行向阴道内塞药,也不建议自行服用止血药或抗生素。是否需要用药、用哪种药,均应在医生评估后指导下应用。若出血同时出现明显腹痛、发热、异味分泌物,或头晕乏力加重,更应尽快就医。
到达医院后,医生可能会进行生命体征评估、妇科检查、血常规、凝血功能及超声等检查,以明确出血来源并给予相应处理。术后恢复期间应遵医嘱休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持外阴清洁,按医生要求复诊。出现异常出血不要拖延,及时就医是关键。
