强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱和骶髂关节的慢性炎症性风湿病，治疗目标在于控制疼痛和僵硬、减少炎症、维持关节功能和生活质量，并尽量延缓结构损伤。治疗通常需要风湿免疫科医生根据病情活动度、关节受累范围和个体情况制定长期方案。
非药物治疗是基础。患者应坚持规律运动，重点进行脊柱伸展、胸廓活动、姿势训练和核心肌群锻炼，避免长期不动和不良姿势。物理治疗、康复训练有助于维持关节活动度。吸烟可能加重病情，建议戒烟；睡眠时选择支撑性较好的床垫和合适枕头，保持脊柱自然生理曲度。
药物治疗方面，非甾体抗炎药常用于缓解疼痛和晨僵，需在医生指导下应用，并由医生评估胃肠道、肾脏和心血管等风险。对传统治疗控制不理想者，医生可能考虑生物制剂或靶向合成药物，如肿瘤坏死因子抑制剂、白介素-17抑制剂、JAK抑制剂等。柳氮磺吡啶等传统改善病情抗风湿药可用于部分外周关节受累患者。糖皮质激素一般不作为长期口服治疗，局部注射也需由医生严格评估。所有药物均应在医生指导下应用，不建议自行调整或停药。
对于严重髋关节破坏、脊柱畸形或顽固性疼痛患者，可能需要骨科评估是否适合手术治疗。强直性脊柱炎需要长期随访，定期评估炎症指标、影像学和功能状态，及时调整治疗方案。
