呼吸道感染包括普通感冒、咽炎、扁桃体炎、支气管炎和肺炎等。医生通常会先询问症状、病程和基础疾病,再进行体格检查,根据情况选择检查,并非每个人都要做全套。

血液检查是常用项目。血常规可看白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等变化,C反应蛋白、降钙素原等炎症指标有助于判断感染类型和炎症程度。怀疑特殊病原体时,可能加做支原体、衣原体、流感病毒等检测。

病原学检查能帮助明确致病微生物。常用鼻咽拭子、咽拭子、痰液检查,必要时做痰培养、血培养。流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒等可通过抗原或核酸检测。怀疑结核时,还需痰涂片、培养或分子检测。

影像学检查主要用于下呼吸道感染。胸部X线可初筛肺炎;胸部CT更清晰,适合症状重、病程长、X线不能明确或怀疑并发症者。血氧饱和度、动脉血气用于评估缺氧和病情严重程度。支气管镜等属于特殊情况下选择。

检查项目由呼吸内科医生结合年龄、症状、体征和基础病综合决定。出现高热不退、呼吸困难、胸痛、咳血痰或意识改变,应及时就医。抗感染药物需在医生指导下应用,不建议自行购买使用。

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