同房后多久能怀孕，取决于同房时间与排卵时间的关系，并不是同房后立刻发生。精子进入女性生殖道后，在适宜环境中可存活约2—5天；卵子排出后，受精能力通常约12—24小时。因此，如果同房时正好接近排卵，精子与卵子可能在数小时至1—2天内结合，形成受精卵。
受精卵形成后，会一边分裂一边向子宫腔移动，通常在受精后6—7天开始着床，完全着床还需要数天。也就是说，从同房到真正完成着床、体内开始分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG），多数情况下约需1—2周。若同房发生在排卵前，精子会先等待卵子，时间可能相应延长几天。
如果想尽早知道是否怀孕，可在同房后约10—14天到医院抽血查hCG，结果相对更早、更敏感；使用尿妊娠试纸，一般建议在月经推迟3—7天后检测，过早检测可能因hCG浓度不足而出现假阴性。若月经规律，排卵通常发生在下次月经来潮前14天左右，排卵日前后2—3天同房，受孕机会较高。
如果同房后月经推迟超过一周，或伴有腹痛、异常阴道流血等不适，建议及时到妇产科就诊。若规律备孕一年仍未怀孕，35岁以上女性备孕半年未孕，也建议夫妻双方共同就诊，评估排卵、输卵管、精液等因素。保持规律作息、合理饮食、避免烟酒，有助于维持正常生育能力。
