孩子鼻子经常出血,医学上称为鼻出血,是儿童耳鼻咽喉科常见问题。多数与鼻腔局部因素有关,少数可能提示全身性疾病,需要结合出血频率、出血量及伴随症状综合判断。
最常见的原因是鼻黏膜干燥和不良习惯。儿童鼻中隔前下方利特尔区血管丰富,空气干燥、空调环境、冬季取暖或过敏性鼻炎时,黏膜易充血、糜烂。孩子挖鼻、揉鼻、用力擤鼻,或受到轻微碰撞,都可能使血管破裂出血。
鼻腔炎症也是重要因素。过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大可导致鼻痒、鼻塞和分泌物增多,孩子反复揉鼻、擤鼻,黏膜修复困难,因而反复出血。鼻腔异物在幼儿中并不少见,常表现为单侧出血、脓涕和异味,需由医生检查取出。
少数情况与全身因素有关,如发热、剧烈咳嗽、便秘导致血压暂时升高,或凝血功能异常、血小板减少等血液系统问题。若出血频繁、量大、不易止住,或伴皮肤瘀斑、牙龈出血、面色苍白、乏力等,应尽早就诊。
日常可保持室内湿度,用生理盐水喷鼻或冲洗鼻腔,帮助湿润黏膜,纠正挖鼻习惯,积极治疗过敏性鼻炎等基础病。出血时让孩子坐位、头稍前倾,捏住鼻翼压迫10—15分钟,不要仰头。若需使用药物,应在医生指导下应用。反复出血建议到耳鼻咽喉头颈科检查,明确原因。
