孩子咳嗽有痰时,家长不要急着用镇咳药。咳嗽是呼吸道排出分泌物的一种保护性反射,尤其有痰时,盲目止咳可能让痰液不易排出。应先判断病因,如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、过敏性咳嗽、鼻后滴漏等,处理方式不同。
有痰咳嗽的用药重点通常是祛痰、化痰,而不是强力镇咳。临床常用的祛痰药包括氨溴索、乙酰半胱氨酸、溴己新、愈创木酚甘油醚等,部分中成药也有化痰作用。但儿童不是“缩小版成人”,不同年龄、体重和病情,选择与用法差别很大,是否用药、用哪种、用多久,均应在医生指导下应用,家长不要自行购买或叠加使用。
抗生素只对细菌感染有用,普通感冒多为病毒感染,不应自行给孩子服用抗生素。复方感冒药、镇咳药在婴幼儿中更需谨慎,部分成分可能不适合儿童。若医生判断需要雾化治疗,也应遵医嘱进行。
家庭护理同样重要。可少量多次喝温水,保持室内空气湿润,避免二手烟、油烟和冷空气刺激。痰多时可在餐前或餐后1小时拍背:手掌空心,从下往上、从外向内,避开脊柱。鼻腔分泌物多时,可用生理盐水清洁鼻腔。
如果孩子出现呼吸急促、喘息、精神差、拒食、口唇发紫,或咳嗽持续加重、发热不退,应及时就医。用药需在医生指导下应用,不要凭经验自行给药。
