乙肝是由乙型肝炎病毒引起的肝脏疾病。很多患者会问:乙肝到底能不能治愈?答案与感染类型、年龄、治疗时机和个体情况有关。成人急性乙肝多数可以依靠自身免疫清除病毒,达到康复;而婴幼儿时期感染更容易转为慢性。慢性乙肝目前彻底清除病毒仍较困难,但通过规范治疗,部分患者可以达到临床治愈,即乙肝表面抗原转阴、病毒检测不到、肝功能恢复正常。
慢性乙肝治疗的主要目标是长期抑制病毒复制,减轻肝脏炎症,阻止肝纤维化、肝硬化和肝癌的发生。常用治疗包括核苷(酸)类似物和干扰素类等,具体选择需由感染科或肝病科医生根据病情决定。患者应在医生指导下应用,不能自行停药、换药或调整方案,否则可能导致病毒反弹和病情加重。部分适合的患者可通过个体化治疗追求临床治愈,但并非人人都能实现。
即使病毒检测不到,也应定期复查乙肝两对半、HBV DNA、肝功能、甲胎蛋白和肝脏超声等。不要因指标好转就自行停药。日常生活中应避免饮酒、熬夜,保持健康体重,并让家人接种乙肝疫苗。总的来说,乙肝并非都不可治,也不是都能彻底治愈;规范管理和随访能让多数患者长期稳定,部分患者可实现临床治愈。
