胃镜活检PAS阳性、AB阴性

拿到胃镜活检病理报告，看到“PAS阳性、AB阴性”常让人困惑。PAS是过碘酸-雪夫染色，主要显示糖原和中性黏液；AB是阿辛蓝染色，主要显示酸性黏液。两者常作为胃黏膜活检的辅助染色，帮助判断黏液性质和上皮类型，但不能单独作为诊断结论。

在胃黏膜活检中，PAS阳性、AB阴性通常提示细胞含较多中性黏液，更符合胃型黏液上皮，如胃小凹上皮、幽门腺等。若用于评估肠化生，AB阴性说明酸性黏液不明显，更偏向胃型黏液，而不是典型的酸性黏液型肠化生。不过，病理诊断仍以HE染色下的细胞形态为主，特殊染色只是辅助信息。

PAS阳性也可见于真菌孢子或菌丝，但报告通常会明确描述“查见真菌”。因此，不能仅凭“PAS阳性、AB阴性”判断病情轻重，也不能据此排除萎缩、肠化生或异型增生。需要结合完整病理描述、内镜所见、幽门螺杆菌检测及萎缩范围综合判断。

建议携带胃镜报告和完整病理报告到消化内科门诊，由医生结合个人情况决定复查间隔及是否需要根除幽门螺杆菌。若需用药，应在医生指导下应用，不要自行根据染色结果用药。