支气管扩张是支气管壁因反复感染和炎症受损后发生的持久性扩张,常见于有反复呼吸道感染、麻疹或百日咳病史的人群。其症状轻重与病变范围、是否合并感染有关,部分患者长期症状不明显,仅在影像检查时发现。
慢性咳嗽、咳痰是最常见的表现。患者常长期咳嗽,晨起或体位改变时咳痰明显,痰液多为黏液脓性;合并感染时痰量增多、颜色变黄或变绿。典型者痰液静置后可分层:上层为泡沫,中层为黏液,下层为脓性沉淀。反复呼吸道感染也较常见,表现为发热、咳嗽加重、痰量增多等。
咯血是另一重要症状,可表现为痰中带血,也可出现较大量咯血。无论咯血量多少,都应及时就医评估。病变范围较广或反复感染的患者,可出现活动后气短、呼吸困难、胸痛、乏力、食欲下降和消瘦。长期缺氧者可能出现杵状指。
若咳嗽咳痰反复发作、痰量多或出现咯血,应到呼吸内科就诊,医生会结合病史、体格检查和胸部高分辨率CT等明确诊断。治疗需在医生指导下进行,包括控制感染、祛痰、体位引流等,具体方案由医生根据病情制定。
