孩子白天不咳嗽,夜间或躺下后却咳个不停,是儿科门诊常见的就诊原因。这种咳嗽往往不是单一疾病,而是多种因素在夜间共同作用的结果。
常见原因包括:一是鼻后滴漏,过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大时,平卧后鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,引起咳嗽。二是咳嗽变异性哮喘,常表现为干咳,夜间或凌晨加重,遇冷空气、运动或过敏原可能诱发。三是胃食管反流,睡前吃得过饱或平卧后胃内容物反流,刺激气道。四是环境因素,卧室干燥、尘螨、霉菌、宠物皮屑、毛绒玩具等都可能刺激呼吸道。此外,呼吸道感染后气道反应性增高,也会让夜间咳嗽更明显。
家长可以观察咳嗽持续时间、是否伴鼻塞流涕、打鼾、喘息、反酸、皮疹等。若咳嗽超过2—4周、影响睡眠,或出现呼吸费力、精神差、发热等情况,应及时到儿科就诊。家庭护理方面,保持卧室清洁通风,勤洗晒床品,减少尘螨和毛绒玩具,维持适宜湿度;睡前避免过饱,鼻腔分泌物多时可在医生指导下进行鼻腔护理。
需要提醒的是,不要自行给孩子使用镇咳药、抗生素或抗过敏药。不同病因处理方式不同,药物应在医生明确诊断后,在医生指导下应用。
