牙疼是口腔科常见的就诊原因,它并非独立疾病,而是多种问题的信号。引起牙疼的原因可分为牙源性、牙周来源和非牙源性。

牙源性疼痛最常见。龋齿深入牙本质时,遇冷、热、酸、甜可短暂酸痛;若感染牙髓,可发展为牙髓炎,出现自发痛、夜间痛、冷热刺激痛,甚至放射至半侧头面。炎症继续扩散至根尖周组织,可形成根尖周炎,表现为咬合痛、牙齿浮起感、牙龈反复肿包。

牙周组织问题也可致牙疼。牙龈炎、牙周炎常伴牙龈红肿、出血、牙周溢脓;牙周脓肿疼痛明显,牙齿可松动。智齿萌出不全易引发智齿冠周炎,出现局部肿痛、张口受限。牙隐裂、牙折、重度磨耗、楔状缺损等使牙本质暴露,也可出现刺激痛或咬合痛。

少数牙疼并非来自牙齿。三叉神经痛可呈电击样短暂剧痛;上颌窦炎可引起上颌后牙区胀痛;心绞痛有时放射至下颌,表现为牙痛样不适。若牙疼持续不缓解,或伴胸闷、面部肿胀、发热,应尽快就医。

出现牙疼,不建议自行长期服用止痛药或抗菌药,药物需在医生指导下应用。应到口腔科就诊,通过问诊、叩诊、冷热诊和影像学检查明确病因。日常坚持刷牙、使用牙线、定期口腔检查,有助于减少牙体牙周疾病。

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