心梗，医学上称为急性心肌梗死，是冠状动脉突然严重堵塞，导致部分心肌因持续缺血缺氧而发生坏死。它并不是单一原因造成，而是多种危险因素长期作用、在某个诱因下突然发作的结果。
最常见的基础原因是冠状动脉粥样硬化。血管内壁长期沉积脂质，形成粥样斑块，使管腔变窄。当斑块不稳定并发生破裂时，机体凝血系统被激活，局部迅速形成血栓，可能完全堵住血管，心肌供血中断，心梗就此发生。
促发心梗的危险因素分为不可控和可控两类。不可控因素包括年龄增长、男性、早发心血管病家族史等。可控因素更重要，包括高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖、缺乏运动、长期高盐高脂高糖饮食、精神压力大等。这些因素会加速动脉粥样硬化，增加斑块破裂风险。
少数心梗还与冠状动脉痉挛、冠状动脉夹层、血栓栓塞、心肌桥、严重感染或全身性疾病等有关。剧烈运动、情绪激动、寒冷刺激、暴饮暴食、大量饮酒等，可能成为诱发因素。
预防心梗，核心是控制危险因素：定期监测血压、血糖、血脂，戒烟限酒，保持合理饮食和规律运动，管理体重与情绪。已有冠心病或高风险人群，应在医生指导下应用抗血小板、他汀类等药物，不可自行停药或调整。若出现持续胸痛、胸闷、大汗、恶心等表现，应立即拨打急救电话，尽早救治。
