体检或心电图报告上常出现“窦性心律”,很多人既熟悉又困惑。简单说,这是心脏正常节律的一种描述。

心脏能规律跳动,靠的是一套特殊传导系统。右心房上部的窦房结是正常起搏点,像“天然起搏器”,自动发出电信号,依次传到心房、房室结、心室,引起心脏收缩。凡是由窦房结发出并控制的心律,就叫窦性心律。

成人安静时,窦性心律频率多在60~100次/分,但并非固定不变。运动、情绪激动、发热、贫血、甲状腺功能亢进等可使其加快;睡眠、长期运动训练、颅内压增高等可使其减慢。儿童、青少年常见窦性心律不齐,多与呼吸有关,通常属于正常现象。

心电图上判断窦性心律,通常看P波:在II导联直立、aVR导联倒置,后面跟随QRS波群,节律基本规整。若报告写“窦性心律”,多提示心脏基础起搏点正常;若同时写“窦性心动过速”“窦性心动过缓”“窦性心律不齐”,则需结合年龄、症状、活动状态和其他检查判断。

需要提醒的是,窦性心律不等于心脏一定没有疾病。冠心病、心肌病、心力衰竭等也可能表现为窦性心律。若出现胸闷、胸痛、心悸、黑矇、晕厥、活动后气促等,应及时到心血管内科就诊。医生会根据心电图、动态心电图、心脏超声等综合评估。若需用药,应在医生指导下应用,切勿自行调整。

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