原发性高血压，通常称为高血压病，是指在没有明确继发原因的情况下，血压持续升高的一种慢性疾病。它占所有高血压患者的绝大多数，是心血管内科最常见的疾病之一。其发生与遗传因素、年龄增长、高盐饮食、超重或肥胖、长期精神紧张、过量饮酒、缺乏运动等多种因素有关。
诊断高血压不能仅凭一次测量。一般需要在未使用降压药物的情况下，非同日多次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱，才可考虑诊断。家庭自测血压和动态血压监测也有助于判断。医生还会通过检查排除肾脏疾病、内分泌疾病等引起的继发性高血压。
原发性高血压早期常无明显症状，很多人是在体检或偶然测量时发现。部分人可能出现头晕、头痛、心悸、耳鸣等，但这些症状并不特异。若长期血压控制不佳，会悄悄损害心脏、大脑、肾脏和血管，增加冠心病、脑卒中、心力衰竭、肾功能不全等风险。
管理原发性高血压需要长期坚持。生活方式干预是基础，包括减少钠盐摄入、合理膳食、控制体重、规律运动、戒烟限酒、保持心理平衡和充足睡眠。是否需要用药、选择哪种药物，应由医生根据血压水平、合并疾病和整体风险综合判断，并在医生指导下应用。患者不应自行购药、换药或停药，同时应定期监测血压并随访。
