血压升高在临床上分为原发性高血压和继发性高血压两大类。原发性高血压占多数,通常找不到单一病因,是遗传因素与生活环境长期共同作用的结果。若父母有高血压,本人患病风险会增高;年龄增长、血管弹性下降也会促使血压上升。
生活方式是重要诱因。长期盐摄入过多、肥胖或超重、缺乏运动、大量饮酒、吸烟、长期精神紧张、熬夜及睡眠不足,都可能使交感神经和肾素-血管紧张素系统持续激活,导致血压升高。睡眠呼吸暂停综合征患者也常伴有血压升高,且血压节律可能异常。
继发性高血压由某些明确疾病或因素引起。常见包括肾脏疾病,如慢性肾炎、肾动脉狭窄;内分泌疾病,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、甲状腺功能异常;以及主动脉缩窄等血管病变。某些药物如糖皮质激素、口服避孕药、非甾体抗炎药等也可能引起血压升高。
发现血压升高后,应到心血管内科就诊,由医生结合病史、体格检查及必要的化验、影像学检查判断原因。治疗通常包括限盐、控制体重、规律运动、戒烟限酒、改善睡眠和心理压力等生活方式调整。若需药物控制,应在医生指导下应用,并定期监测血压,不要自行调整或停用。
