股骨颈骨折空心钉内固定手术步骤

股骨颈骨折是老年人常见的髋部骨折之一，空心钉内固定是常用手术方式之一。手术通常在麻醉下进行，患者仰卧于骨科牵引床上，患肢适当外展并牵引，先尝试闭合复位。医生会通过C臂机透视观察骨折对位情况，若复位不理想，可能需要有限切开辅助复位。

复位满意后，医生在股骨大转子下方做小切口，分离软组织至骨面。随后在透视引导下钻入导针，正位和侧位共同确认导针方向及深度，使导针进入股骨头内合适位置。通常需要多枚导针定位，为空心钉置入提供通道。

沿导针进行扩孔，再拧入空心钉。空心钉常呈倒三角形分布，以增强骨折端稳定性。置钉过程中需反复透视，确认螺钉长度、位置和骨折对位情况。钉尾一般留在骨皮质外适当位置，便于后续处理。

固定完成后，冲洗切口，逐层缝合，包扎伤口。术后根据患者情况安排康复锻炼，早期活动需在医生指导下循序渐进。术后镇痛、抗凝等药物需在医生指导下应用，并定期复查影像，评估骨折愈合和功能恢复情况。