孩子头疼是儿科门诊常见的情况,原因很多,多数与疲劳、紧张、发热或感冒有关,但少数可能提示需要及时处理的问题。家长先不要慌,重点是观察头痛的特点和伴随表现。
常见原因包括:发热、上呼吸道感染、鼻窦炎、中耳炎、睡眠不足、长时间看屏幕、精神紧张、偏头痛、紧张性头痛等。学龄期儿童偏头痛并不少见,可能伴恶心、腹痛、怕光怕吵。若近期有头部磕碰,也要考虑外伤相关头痛。
需要警惕的情况:突然出现的剧烈头痛;头痛伴反复呕吐,尤其是喷射性呕吐;伴发热和脖子硬、精神差、嗜睡、抽搐;伴视物模糊、复视、走路不稳、肢体无力;头部外伤后头痛加重;婴幼儿无法表达,表现为持续哭闹、囟门膨隆、呕吐。出现这些情况应尽快就医。
就医时,医生会询问头痛部位、持续时间、频率、诱因、家族史,并做神经系统查体,必要时安排影像或脑电图等检查。家长可记录头痛日记,帮助判断。
日常护理方面,规律作息,保证睡眠,适量饮水,均衡饮食,减少屏幕时间和过度紧张。头痛发作时可在安静环境休息,冷敷或热敷部分孩子可能舒服。是否用药、用哪种药,应在医生指导下应用,不要自行给儿童服用止痛药。
如果头痛反复发作、影响学习生活,或家长心里没底,建议到儿科或儿科神经专科就诊,由医生评估原因并制定处理方案。
