灰指甲在医学上称为甲真菌病，俗称甲癣，是真菌侵犯甲板或甲床引起的慢性感染。它常表现为指甲增厚、变色、变脆、表面凹凸不平，甚至甲板与甲床分离。是否用药、用什么药，取决于感染类型、受累甲的数量、甲根是否受累、年龄及基础疾病等，因此不建议自行购买药物涂抹或口服，应先到皮肤性病科就诊，由医生判断后制定方案。
目前临床常用治疗分为外用药和口服药。外用药适合病变较浅、范围较小、未累及甲根者，常用成分包括阿莫罗芬、环吡酮胺等，需坚持较长时间，并严格在医生指导下规律使用。口服药适合多个甲受累、甲根受累或外用药效果不理想者，常用药物有特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等，但这类药物需要医生评估肝功能、药物相互作用等情况后决定是否使用，并定期随访。
需要注意，灰指甲治疗周期较长，手指甲和脚趾甲生长速度不同，通常需要数月。不要随意停药，也不要轻信偏方、醋泡、大蒜涂抹等，以免延误病情或损伤皮肤。同时应保持足部干燥，穿透气鞋袜，不与他人共用拖鞋、指甲剪，积极处理脚气，减少复发。若同时有糖尿病、免疫低下等情况，更应尽早就医。
总之，灰指甲用药没有统一答案，外用药和口服药各有适用人群。关键是在皮肤科医生指导下，根据甲损害程度和个体情况选择方案，并坚持随访。
