早搏,医学上称为期前收缩,是心脏在正常节律之外提前发出的一次搏动。它可以发生在心房、心室或房室交界区,因此分为房性早搏、室性早搏和交界性早搏,其中以房性和室性早搏较为常见。早搏并不一定代表心脏有严重问题,许多健康人也会偶尔出现。
早搏的诱因很多。情绪紧张、过度劳累、熬夜、饮用浓茶咖啡、饮酒、吸烟等,都可能诱发或加重早搏。某些疾病状态下也更易出现,如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进、电解质紊乱等。因此,发现早搏后需要结合具体情况判断。
早搏的症状因人而异。有人完全没有感觉,只在体检做心电图时发现;有人会感到心慌、心脏“漏跳”或“停跳”一下,也可能伴胸闷、乏力、头晕。症状轻重与早搏数量、类型及是否合并基础心脏病有关,不能仅凭感觉判断病情。
诊断早搏主要依靠心电图。若早搏为阵发性,普通心电图可能抓不到,医生会建议做动态心电图,连续记录24小时或更长时间的心电活动。必要时还会安排心脏超声、甲状腺功能、电解质等检查,帮助寻找原因、评估心脏结构和功能。
处理早搏需个体化。偶发、无症状且心脏结构正常者,通常以调整生活方式为主,如规律作息、避免诱因、放松情绪。若早搏频繁、症状明显或合并器质性心脏病,应到心血管内科就诊,由医生评估是否需要治疗。抗心律失常药物必须在医生指导下应用,不可自行购买或调整。
