子宫出血是妇产科常见症状,原因较多,需结合年龄、出血模式、伴随症状及检查综合判断。
内分泌因素较常见。青春期和围绝经期女性下丘脑-垂体-卵巢轴调节不稳定,可能出现无排卵性异常子宫出血。育龄期也可能因黄体功能不足等,出现经间期出血或经期延长。
器质性病变也需排查,如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫内膜增生、宫颈病变等。黏膜下肌瘤或息肉常引起经量增多、经期延长或不规则出血。
与妊娠相关的出血,如异位妊娠、流产等,也属于子宫出血的重要病因。育龄期有停经史者,应优先排除此类情况。
此外,凝血功能异常、甲状腺功能异常、宫内节育器影响、某些药物影响等,也可能导致出血。绝经后出血更应重视,需排除子宫内膜病变。
出现异常子宫出血,建议及时到妇产科就诊,完善妇科检查、超声、血常规、凝血功能、性激素及必要时内膜活检等。治疗方案需根据病因制定,药物应在医生指导下应用,必要时进行手术或其他处理。
