口苦是一种主观味觉异常，指口腔内持续或间断出现苦味，有时伴口干、反酸、嗳气。它并非独立疾病，而是多种因素共同作用的表现。消化内科门诊中，口苦常与胃肠动力紊乱、胃食管反流和胆汁反流有关。
从消化系统看，胃食管反流病、胆汁反流性胃炎、功能性消化不良、幽门螺杆菌感染等，可使胃内容物或胆汁反流至食管和口腔，引起口苦。肝胆胰疾病如胆囊炎、胆结石、肝炎等，也可能影响胆汁分泌与排泄，间接导致口苦。此外，便秘、饮食过饱、晚餐过晚、高脂饮食会加重反流。
口腔局部问题同样常见，如牙龈炎、牙周炎、龋齿、口腔感染、舌苔过厚，以及吸烟、饮酒、口腔卫生不佳。全身因素包括糖尿病、甲状腺功能异常、干燥综合征、发热、脱水、维生素缺乏等。部分药物如某些抗生素、降压药、抗抑郁药也可引起味觉改变。若怀疑药物相关，应咨询医生，在医生指导下调整，不可自行停药或换药。
精神心理因素也不容忽视。长期焦虑、抑郁、睡眠不足、压力过大，会通过神经和内分泌途径影响味觉。日常可先改善口腔卫生，规律刷牙、清洁舌苔、多饮水，减少辛辣油腻、咖啡、酒精和吸烟，晚餐不宜过饱过晚。若口苦持续两周以上，或伴反酸、腹痛、黄疸、体重下降等，建议到消化内科就诊，必要时完善胃镜、腹部超声等检查，明确原因后针对性处理。
